Psychothérapie à l’usage du médecin généraliste face à un patient souffrant de dépression

Outils stratégiques de psychothérapie à l'usage du médecin généraliste face à un patient souffrant de dépression.

Une personne sur cinq connaitra un épisode dépressif dans sa vie. Dans la prise en charge de ces dépressions, le médecin généraliste a une place centrale. Les recommandations lui indiquent de réserver les antidépresseurs aux cas les plus sévères et éventuellement en cas d’intensité modérée. Par contre, la psychothérapie est préconisée dans toutes les situations. Certains médecins généralistes sont formés à des psychothérapies structurées (psychothérapie interpersonnelle, thérapie systémique...). Les autres peuvent proposer une thérapie dite « de soutien ».

Nous verrons comment des outils issus des thérapies brèves peuvent renforcer l’efficacité d’une thérapie de soutien. A travers des outils simples, concrets, utilisés de façon stratégique, le médecin généraliste peut renforcer l’alliance thérapeutique, mobiliser les ressources du patient et de son entourage. En adaptant sa posture relationnelle, il peut permettre au patient d’être pleinement acteur de la thérapie. Nous aborderons des principes généraux mais aussi les spécificités selon que la dépression soit aiguë ou chronique.

Dans certaines situations, cela permettra d’éviter le recours aux psychotropes. Dans tous les cas, le médecin généraliste pourra mieux accompagner le patient et si besoin mieux l’orienter. Cet atelier est destiné aux médecins généralistes qu’ils soient formés ou non à l’hypnose médicale.