Engagement pour la recherche

Emergences, vivier de créativité scientifique

Plusieurs formateurs de notre équipe ont participé à monter, dérouler, ou publier des protocoles de recherche dans le domaine de l’hypnose clinique. Les Drs Claude Virot, Emmanuel Boselli, Stéphane Charré, Nicolas Fusco, Hervé Musellec, Xavier Paqueron, Thomas Yven, Jibba Amraoui, Stéphane Radoykov, médecins, et Jérémy Cuna, psychologue, sont au cœur des projets de recherche que nous avons mené jusque-là.

Utilité de la formation en hypnose sur le degré de burnout des soignants

Depuis 2014, plus de 2500 participants aux formations « Hypnose et douleur aiguë » ont rempli des questionnaires (3) sur le burnout - MBI (MASLACH Burn-Out Inventory) - afin d’évaluer l’effet de cette formation sur leur bien-être professionnel. Il a été montré, en fin de formation, une amélioration statistiquement significative des différents critères de burn-out chez les participants, avec une amélioration relative du bien-être professionnel chez 35 % des soignants, après s’être formés à l’hypnose.

Techniques de communication

Une étude multicentrique randomisée menée par le Dr Nicolas Fusco, publiée en 2020 (5), montrait un bénéfice significatif de la communication hypnotique avec une technique de confusion pour diminuer la douleur lors d'un geste invasif quotidien tel que la pose de cathéter veineux périphérique. Une autre étude portant sur la communication thérapeutique, menée par le Dr Boselli (6), soulignait l’intérêt de celle-ci pour améliorer l’accueil des patients au bloc opératoire.

Hypnose et anesthésie

La Dr Jibba Amraoui, une des formatrices Emergences, a publié (8) une étude randomisée en intention de traiter chez 150 femmes allant subir une opération pour un cancer du sein, et qui montrait une diminution de la douleur en salle de surveillance post-interventionnelle (p=0,004), ainsi qu’une moindre utilisation d’opioïdes durant la chirurgie. Plus récemment (9), elle vient de publier un protocole d’évaluation de la cohérence cardiaque en association à l’hypnose médicale, sur le soin de l’anxiété pré-opératoire pour des cancers.
Un article de revue rédigé par plusieurs de nos formateurs (7) rappelle l’intérêt de l’hypnose dans l’anesthésie locorégionale.

Hypnose et physiologie

À l’aide d’une caméra thermique infrarouge, une étude menée par le Dr X. Paqueron (4) a permis de mesurer les variations de température cutanée dans la main, le poignet et l’avant-bras induites par la technique du gant hypnotique de protection (dit « gant magique »). Ces variations ont été mesurées et comparées au côté controlatéral. Cette étude a montré que l’hypnose induit des variations significatives de température cutanée dans le territoire du gant (main et poignet) comparé au côté controlatéral et permet ainsi d’objectiver le phénomène hypnotique au niveau périphérique.

Le Dr S. Radoykov a filmé un sujet avec une caméra HD au niveau des yeux. L’étude, publiée en 2023 (10), permettait de mesurer comment la suggestion hypnotique pouvait influencer le diamètre pupillaire, aussi bien en imaginant un lieu sombre qu’un lieu éclairé. Enfin, en imaginant couper son cerveau en deux, une partie sombre et une partie éclairée, il est apparu dans les yeux du sujet une anisocorie transitoire (diamètre différent des pupilles), montrant objectivement le phénomène dissociatif.

Une étude menée par le Dr Boselli en 2016 (1) a montré que l’hypnose induit une augmentation significative de l’ANI, reflétant le tonus parasympathique, pendant une transe hypnotique de confort. Une autre étude bicentrique de type « ici-ailleurs » (2) montrait que l’hypnose conversationnelle pendant la réalisation d’une anesthésie régionale permet une augmentation significative du confort du patient associée à une augmentation de l’ANI. Une étude randomisée plus récente avec 80 sujets sains, réalisée lors du congrès Emergences en 2022, mesurait l’impact de la présence ou absence de catalepsie sur l’ANI et divers paramètres. On ne retrouvait pas d’effet significatif sur l’ANI, en revanche la catalepsie modifiait de façon significative la perception du temps chez le sujet (résultats en cours de publication).

Références

1. Boselli E, Musellec H, Martin L, Bernard F, Fusco N, Guillou N, Hugot P, Paqueron X, Yven T, Virot C. Effects of hypnosis on the relative parasympathetic tone assessed by ANI (Analgesia/Nociception Index) in healthy volunteers : a prospective observational study. J Clin Monit Comput 2018 ; 32 : 487-492.
2. Boselli E, Musellec H, Bernard F, Guillou N, Hugot P, Augris-Mathieu C, Diot-Junique N, Bouvet L, Allaouchiche B. Effects of conversational hypnosis on relative parasympathetic tone and patient comfort during axillary brachial plexus blocks for ambulatory upper limb surgery : A quasiexperimental pilot study. Int J Clin Exp Hypn 2018 ; 66 : 134-146.
3. Boselli E, Cuna J, Bernard F, Delaunay L, Virot C. Effects of a training program in medical hypnosis on burnout in anesthesiologists and other healthcare providers : A survey study. Comp Ther Clin Pract. 2021 ; 44 : 101 431.
4. Paqueron X, Musellec H, Virot C, Boselli E. Hypnotic glove anesthesia induces skin temperature changes in adult volunteers : A prospective controlled pilot study. Int J Clin Exp Hypn 2019 ; 67 : 408-427.
5. Fusco N, Bernard F, Roelants F, Watremez C, Musellec H, Laviolle B, Beloeil H. Hypnosis and communication reduce pain and anxiety in peripheral intravenous cannulation : Effect of language and confusion on pain during peripheral intravenous catheterization (KTHYPE), a multicentre randomised trial. Br J Anaesth 2020 ; 124 : 292-298.
6. Boselli E, Demaille N, Fuchs G, Manseur A. Évaluation de la communication thérapeutique pour améliorer l’accueil du patient au bloc opératoire : étude d’impact. Can J Anaesth 2018 ; 65 : 1138-1146.
7. Bernard F, Rieul G, Fusco N, Hugot P, Guillou N, Musellec H. Hypnose et anesthésie locorégionale. Le Praticien en Anesthésie Réanimation 2019 ; 23 : 77-81.
8. Amraoui J et al., Effects of a Hypnosis Session Before General Anesthesia on Postoperative Outcomes in Patients Who Underwent Minor Breast Cancer Surgery, JAMA Netw Open. 2018 Aug 3;1(4):e181164.
9. Amraoui J et al., Benefits of cardiac coherence combined with medical hypnosis on preoperative anxiety before cancer surgery: the COHEC II study trial protocol. BMJ Open 2023;13:e072215. doi:10.1136/ bmjopen-2023-072215
10. Radoykov S. Suggestions of dissociation during hypnosis enable different pupillary reactions. Encephale. 2023 Dec;49(6):657-658